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离岸航海之个人状况

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发表于 2022-2-22 13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 保留地址

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通则
       在长途航行期间抓住每一次机会照顾好你自己。你很容易因为赛事兴奋激动而在甲板跌伤、被浸泡在海水中、被太阳曝晒以及冒不可承受的风险。
       值班制度经常破坏正常作息模式并限制个人卫生习惯。若没有形成惯例,问题就会出现。岸上的小事,但在船上可能会拖累航行。
       当淡水的配给额低的时候,保持清洁是很难的,但潮湿和不卫生会引起长疮和溃疡。炎热天气中的潮湿环境促进了细菌的生长,因此保持干燥并晾干皮肤潮湿面是重要的。

低温症

什么是低温症?
       在暴露手冷空气或冷水后身体内部温度下降的症状。心脑温度过低会导致死亡。

为何要关注?
       低温症,即使是轻微的病症,也会降低船员的行动能力,并增加发生重大事故的风险。
       针对低温症的适当准备措施可以获得竞争优势。

预防措施
      穿着保暖衣物和救生衣/安全吊带;所有船员备有适当的恶劣天气装备。最好是干式保暖服,维持高热量流失的区域如头、脖子、腋下、肋部和腹股沟隔绝寒冷:保持温暖干燥,穿着透气的服装避免流汗
        经常轮换值班
        充分休息避免疲劳
        饮食规律,不要饮酒
        防止脱水,观察尿液颜色(若颜色变浓就多喝水)
        避免晕船
        关注船员的专项医疗问题
        定期对船员进行落水人员救起培训
        培训两名以上船员急救知识并能识别早期症状

冷水中生存的技巧(在华氏75度或摄氏25度以下)
        若船有难,穿上携带的干式保暖服或生存衣:无线电呼叫救援(看第70页):发出视觉遇难信号:尽可能待在舱底:一直待在船上除非船只即将沉没。
       弃船时,打开救生筏和EPIRB:带上应急手包、视觉遇难信号和防水手持VHE:进入救生筏,不要沾水,因为水带走身体热量的速度比空气快32倍:如果可能的话尽量待在船附近     
       若落入水中,船员要集合待在船附近,如此易于被发现并能保持士气:进入救生筏,若穿着干式保暖服或生存衣就不要脱
       若船员没穿干式保暖服或生存衣,确保他们至少穿着救生衣。保持衣服和鞋子穿在身上,以保护部分身体隔温并能带点浮力。戴着帽子保护头。尽快让全身或尽可能多的身体离开水进入救生筏、半沉的船或是爬到漂浮物上。勿游动或踩水,这只会增加热量的流失。减小身体暴露面积。救生衣上的防溅水罩大大减少喝入海水,并能缓解陷入冷水时下意识的急喘

低温症急救方法
使患者平躺
把患者移到一个有遮蔽的、暖和干燥的地方
可以平卧排尿
轻柔地搬动
脱掉湿衣服,必要时把衣物剪掉
用柔和的热量(使你皮肤感觉舒服的热度)加热患者头、颈、胸和腹股沟:使用热水瓶和暖的湿毛巾
用毯子或睡袋盖住患者(包括头和颈部),隔开寒冷
通过无线电报告状况给紧急服务机构

警告
对严重和危急的低温症急救方法是慢加热以稳定他们的体温;快速回暖,如热水冲淋或浸洗会是致命的;至少这会引起情况复杂。让身体慢慢自己回暖
在身体回暖过程中,身体的内部温度比表皮上升迟缓:即使是病人有所好转也应使患者被保护的时间延长,直到医疗救助人员到达
对于所有落水者来说,当患者已经暴露在水中超过1015分钟时,就要假定他们都存在低温症
落水者还会近乎溺水并缺氧:观察呕吐情况
在直升机救援中,保护患者身体(特别是他们的头部),免受旋翼的狂风冲击

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低温症急救方法
轻微的病症

首要措施是要避免热量继续流失并让身体自行回暖
给温的、甜的饮料(无酒精、无咖啡因)
用柔和的热源来稳定体温
再加热到开始排汗
使患者保持温暖并平卧数小时

中等病症
同上,加上:
如果患者完全有意识并能无困难地吞咽时,让他小口喝一热饮(无酒精、无咖啡因)
由医生检查患者

严重病症
通过无线电尽快寻求医疗建议
协助患者,但避免刺激他们:粗野搬动会导致心脏骤停或心室纤颤
不要喂食或喝水
观察呕吐并随时清理气道
不要理会“让我自己待着,我没事”之类的请求:患者病情严重,保持连续的观察
让患者躺在一个铺位上,身体呈V型,然后抬高双脚保持不动
柔和地外部加热头、颈、胸和腹股沟,不让体温下降,且要避免体温快速上升

危险病症
总要认为病人能够恢复活力,低温症患者可能看上去死了,心跳很难察觉,呼吸可能已停止,但不要放弃
极为小心地搬动
将头后仰来打开呼吸道,观察,倾听并感觉呼吸与心跳1~2分钟
如果有任何呼吸或心跳,不管多微弱或缓慢,不要做心肺复苏术:相反,应保持紧密观察生命特征的变化
用现有的热源来稳定体温,如通过其他船员裸露的胸膛暖和他的背部(腿部除外)
若1~2分钟无呼吸或心跳,立即开始做心肺复苏:不要放弃直到患者彻底暖和过来,不管活或死
急需医疗救助,需要入院治疗

低温症的症状范围
轻微症状(97~93°F,36-34℃)

颤抖,手脚冰凉
仍有意识,能够自理
四肢麻木,失去灵敏性,动作笨拙
冷得发疼

中等症状(93~90°F,34-32℃)
同上
意识模糊,失去时间感和推理能力

严重症状(90-~82°F,32-28℃)
颤抖减弱或停止
不断失去推理和记忆能力,意识模糊,行为失常
患者表现如醉酒,非常笨拙,讲话含混,否认问题并可能拒绝帮助
不能自理
患者从半意识到全无意识
肌肉变得僵硬

危险症状(82°F,28℃之下)
无意识,可能看上去死了
几乎没有或无明显呼吸
心跳缓慢且微弱,或觉察不出心跳
皮肤冰冷,可能是蓝灰色
非常僵硬

炎热病症
太阳灼伤

       待在遮阳蓬底下。把头、颈和其他裸露部分遮住。若发生了灼伤,用湿水海绵为皮肤降温。在船上,遮阳蓬或防溅罩提供荫凉的同时也会影响船的性能,所以应该考虑穿用许多厂家生产的防紫外线功能服装。

中暑虚脱
      通常与体力消耗和脱水有关,症状包括头痛、乏力、恶心、痉挛以及有时衰竭。患者脸部苍白,皮肤冰凉、湿滑,呼吸可能变快、表浅,心跳快且微弱。不论体表是否裸露,体温保持稳定,甚至可能下降。

治疗
       让患者凉爽,且每当可能时,用更多饮料补充流失体液。
       在救生筏内若天气允许的话,考虑将救生筏的浮锚抛在救生筏入口处,这样它就会面向上风口,吹进新鲜空气。

截图_20221922011938.png

中暑
       这发生在酷热的环境中,因身体不能通过出汗来控制体温而导致。突然发作,伴随患者抱怨头痛、头晕并感到燥热。在变得烦躁之后,病人会快速晕过去。
       因为身体不能出汗,尽管皮肤表面是干燥的,中暑的患者碰上去很热(体温40℃或更高),并且脸部通红。脉搏急促,呼吸声很大。

治疗
        马上要快速降低患者的体温。一旦进入救生筏,脱掉患者多数衣服并将剩余衣物浸透水,同时引来尽可能多的清凉空气以加速蒸发。这样做一直到他们的体温恢扶正常且开始自然出汗。

截图_20222122012114.png

水和食物
       饮用水是必须的。比起无水有食,有水无食你会活得更久。在救生筏中保留体液和水是重要的。呕吐、受伤和流汗可导致体液流失。

呕吐
       救生筏包里有晕船药片。若可能,在弃船之前服用。连续服用48小时。若天气允许,敞开出入口,这样你可以看到海平面并呼吸新鲜空气。保暖。使用一次性呕吐袋来阻止晕船的连锁反应影响其他人。

受伤
      用急救箱处理出血、灼伤等等。

排汗
       在炎热的天气下,通过将浮锚抛在出入口位置以使救生筏通风并考虑将地板放气。弄湿你的衣服及救生筏顶蓬来协助蒸发降温。待在阴凉处,但不要游泳:你可能回不到筏内。避免不必要的体力消耗。

对伤者的急救
      船上必须有一本急救手册。它应该包括正常急救的科目以及低温症和溺水的抢救方法。在救生筏上,急救箱中有基本方法概要。
按照正确优先顺序进行急救,记住字母“ABC”
A-是否有一个开放的气道
B-是否有足够的呼吸
C-是否有足够的血液循环







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