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发表于 2021-7-21 10:29 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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第十一章:比“西班牙流感”传播更为猛烈的新冠病毒

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第一节:战场已经遍布全球

“如果有什么东西能在未来几十年里杀死过千万人,那它最可能是一种有着高度传染性的病毒,而非战争。”2015年,比尔·盖茨在一次TED大会上发出警示:“我们还没有准备好应对下一场大流行疫情的发生。”

五年后,比尔盖茨的警示得到部分验证。

2019年12月27日,人与病毒的第三次世界大战——新冠之战,在中国武汉拉开了序幕。新冠病毒在中国经历了开始的缓慢增长到全国爆发式增长到很快得到控制,中国的迅速控制为世界赢得了时间,但绝大多数国家浪费了这个时间,加之新冠病毒可能在中国出现之前已经在欧洲、美国早已存在,从2020年2月份起,新冠病毒迅速在全世界传播。与人与病毒的第一二次世界大战不同,新冠病毒传播的面更为广,传播的速度更快,死亡人数增加更快。

根据腾讯新闻,依据WHO和霍普金斯大学网最新数据显示,截至欧洲中部时间7月20日时21分(北京时间20日1时21分),全球确诊病例达到1.92亿例;死亡病例增加8849例,达到4112620例。

这次新冠流行,有三大特征。

一是传播面广。2019年,约翰霍普金斯大学健康安全中心等三家机构评估了各国预防和应对流行和大流行性疾病的能力,结论是,全球195个国家“没有一个能完全防范疫情或大流行,每个国家都有需要解决的重要差距”

不得不钦佩约翰霍普金斯大学健康中心等三家机构的结论,全球195个国家,目前仅有极少数国家没有报道有新冠感染的病例,整个地球一片红。

历史上没有任何一次病毒象新冠病毒这样传播面广。

二是感染数量多。目前全世界已经有1.92亿感染。

截止昨天(7月20日)。全球感染一千万人以上的国家有3个国家,分别是:

美国,35072491例,美国感染人数是绝对的冠军,占全球感染人数18.3%,实现了特朗普、拜登的“美国优先”。

印度,31174322例。专家怀疑印度数字造价,实际感染数可能是其数倍,印度绝对是隐形冠军。

巴西,19419437例。巴西人倒霉是因为有一个不靠谱的总统。

感染四百万人以上的国家有11个国家,除上述三国外,还包括:

法国,5952303例。

俄罗斯,5931925。

土耳其,5546166。

英国,5542326。

阿根廷,4784219。

哥伦比亚,46689750。

意大利,4293083。

西班牙,4189136.

如果单纯用累计确诊病例数来衡量,会忽略各个国家或地区人口数的差异,也许不太客观。如果用“单位感染人口数”来衡量特定地域内大流行疫情的严重程度会一目了然。

   “单位感染人口数”英文为per Infected CapitaPopulation(简写为PICP)。其计算公式是人口数量除以累计感染人数。其含义是每一个感染者所对应的人口数量,或者说是每多少人当中有一个感染者。单位感染人口数值越小,代表感染者分布密度越高,大流行疫情越严重。

   截至2021年6月5日,全球累计新冠确诊病例为 172,327,312 例,按全球人口78亿190万计算(联合国人口基金会2021年版),全球新冠疫情“单位感染人口数”为46,即全球平均每46人中有1人确诊新冠。

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截止2021年6月5日全球病例数

按照“单位感染人口数”的计算公式,截止2021年6月5日,当对全球所有累计确诊病例数超过10万例且人口总数超过1000万国家或地区的PICP值进行排名,我们发现,有些国家的疫情严重程度非常惊人。捷克斯洛伐克平均每6人就有1人新冠确诊,瑞典平均每9人有1人确诊新冠,美国平均每10人有1人确诊新冠,法国平均每11人有1人感染,英国平均每15人有1人感染,如果加上近一个半月英国增加的数字,平均每12人有一人感染。

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截止2021年6月5日全球千万人口以上,感染10万以上病例国家单位感染人数排名

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截止2021年6月5日全球千万人口以上,感染10万以上病例国家累计病例数

三是死亡人数增速加快:

截止2021年7月20日,因新冠死亡的人数4112620人。

死亡最多的十个国家依次为:

美国:625235人,占全球新冠死亡人数的15.2%,又是一个“美国领先”。

巴西:544180人。

印度:414482人。和印度的感染数字一样,许多机构认为印度的死亡数字应该是公布数字的数倍,死亡人数上无疑也是“隐形冠军”。

墨西哥:236469人。

秘鲁:195243人。

俄罗斯:147457人。

英国:129103人。

意大利:127884人。

哥伦比亚:117131人。

法国:111715人。

全球新冠死亡病例数加速增长,目前已超400万,但世卫组织(WHO)警告这一数字低于实际。WHO总干事谭德塞在上2021年7月9日的例行记者会上表示,400万“可能低估了总死亡人数”, 世界正处于“这场大流行的危险时刻”。

根据WHO数据,死亡人数的增长在不断的加快之中。死亡病例数从300万升至400万仅用了82天,远快于前三个100万。此前达到第一个100万例约用了9个月,第二个和第三个则分别用了4个月和3个月。

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第二节:以delta为主的第二波疫情正在世界各地疯狂流行

我把新冠病毒印度变种delta病毒的流行称为第二波疫情(一些权威人士认为是第三波疫情)。

丘吉尔在二战时期曾有一段名言:“now isn't end ,end even still no start Butnow probably is preludial' end.(现在并不是结束,结束甚至还没有开始。但是现在可能是序幕的结束。)”对于新冠疫情来说,印度流行的新冠变种delta病毒再次大流行,也正像丘吉尔先生说的一样。

   据印度媒体报道,印度中央邦在6月份官方通报中表示,该地区出现首例新冠变异毒株“deita”的死亡病例。需要注意的是,该死亡病例不是通报的时候出现的,而是在5月份出现的。在5月份就已经出现了“delta”毒株死亡病例,印度却在6月下旬才报告发现该变种。这意味着,印度至少隐瞒了一个月的时间。根据印度疾控中心的说法,正在加紧研究“德尔塔+”变种毒株是否在今年3月份已经出现。

  印度2020年5月到2021年4月的疫情曲线也说明了这一点。

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印度2020年5月—2021年4月疫情曲线,图自《印度时报》

   4月22日超31万例、23日超33万例、24日超34万例!持续爆表的新增确诊人数,表明印度的抗疫防线已经崩溃了!

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5月4日,新德里居民携氧气钢瓶排队,等待为居家隔离的新冠患者充医用氧气。(法新社)

   印度当地时间5月5日,印度累计死亡病例已达到226188例。感染病例2020万例。而到昨天(7月20日),印度死亡病例已经达到414482例,76天时间里,死亡病例几乎增加一倍,平均每天死亡2478人,最多时每天近四千人。确诊病例达到3120万,平均每天增加14.5万例,最高时每天增加40多万例。

   有媒体或专家推断,实际确诊人数是政府公布人数的十倍到二十倍。这个数字不可想象。

  据《纽约时报》7月20日报道,美国智库“全球发展中心”(Center forGlobal Development)在对拥有13亿人口的印度进行其新冠死亡病例核查时,试图根据各邦数据、国际估计、血清学数据,量化疫情期间各种原因造成的额外死亡人数。当日发布的研究估计,在2020年1月至2021年6月期间,印度新冠死亡病例数比通常预期的多出340万至470万,其中一项估计表明仅因新冠病毒造成的死亡人数就可能达到400万。研究人员表示,“真正的死亡人数可能多达数百万,而非数十万。这可说是印度自独立以来,最惨重的人道悲剧”。目前印度官方公布的死亡人数略高于41.4万例,仅次于美国的60.9万例和巴西的54.2万例。

  印度delta疫情爆发后,迅速开启了全世界疯狂的传播模式。

   世卫组织总干事谭德塞在7月9日表示,全球感染人数已连续四周上升,delta毒株目前已经在111个国家出现,死亡人数在连续10周下降后再次上升。他分析称,delta变体的传播,主要受到社会流动性增强以及各国采取的不一致的公共卫生措施的驱动。

   最新的新冠疫情“震中”转移至英国。印度曾是英国的殖民地,印度与英国有着千丝万缕的联系,“德尔塔”病毒对英国也是“格外关照”。

   六月中旬,英国迎来第三波疫情高峰,连续数日单日增长病例超过10000人。在这些新感染者中,有超过90%的病例感染了Delta毒株。由Delta毒株发展而来的重症病例更是在一周内翻倍。

   同时,据英国卫生部门的消息,与此前在英国境内流行的Alpha变异毒株相比,Delta病毒患者的住院率提升了220%。更高的住院率,显然意味着更高的重症率。

   令人恐惧的是delta病毒还具有一定的“免疫逃逸”现象。也就是说,就算人体提前构建了免疫防线,仍不能完全避免感染的发生。同样以当下疫情严重的英国为例,在英国因delta病毒死亡的患者中,有相当一部分已经注射过疫苗,有三分之一的人甚至接种过两剂疫苗!

   令人不可思议的是英国政府似乎是一个“装睡不醒”的政府,在英国delta病毒数量暴增的同时,现在每天已经有5万多人感染,英国仍然毅然决然的决定7月19日对英格兰全面解封。

   他们不是不明白,英国卫生大臣Sajid Javid在7月6日周二表示,限制措施取消之后,英国每日新增病例数可能飙升至创纪录的10万人,英国即将进入“未知领域”。

   英国总人口也只有六千多万,印度最高峰时期每天感染人数有四十多万人,但印度的人口是印度的20倍,如果印度人以英国的每天感染比率,每天就是200万人感染,太可怕了。

   也许上帝早已感知,已经打了两针疫苗的英国卫生大臣Sajid Javid已经感染delta,首相鲍里斯·约翰逊和财政大臣作为密切接触者已经隔离。

  英国在爆发式的增长,与其来往密切的美国及欧洲国家,再次爆发式增长的日子会远吗?

  印度delta疫情爆发和传播,最倒霉的还是周边国家。

   新冠病毒delta毒株席卷东南亚,印度尼西亚、马拉西亚、泰国、越南等国病例都是爆发式的增长。

   首先看看印度尼西亚,据报道印尼从7月15日起已连续第四天新增病例数超过印度和巴西,有专家指出,印尼几乎成为世界疫情的又一个“震中”。据报道,过去一个月里印尼的新增病例上升了近7倍,如今每天有近1000人死亡。

   印尼官方统计数据显示,7月18日印尼共报告新增确诊病例44721例,死亡病例1093例,连续第四天超过印度和巴西。当天只有英国的新增确诊病例数高于印尼,达48161例,但英国的检测率比印尼高得多。

   据英国《卫报》7月18日报道,数据显示,印尼是全球新冠病毒检测最为薄弱的国家之一,自疫情暴发以来,平均每1000人只进行了55.89次检测,而印度的检测率是每1000人318.86次。

   因此,不少医学专家们认为印尼的实际病例数据被严重低估了。澳大利亚格里菲斯大学印尼籍流行病学专家迪基·布迪曼(Dicky Budiman)指出:“目前亚洲(疫情)的中心在印尼,但若我们拥有更高的检测能力,确诊病例就可能更多,印尼就可能是世界疫情的中心。”

   迪基表示,印尼的疫情检测是被动进行的,可能“在社区检测中漏掉了大约80%的病例”,而前往医疗机构的患者也只是“出现症状”的人,或是“被判定为密切接触者”。

   另据路透社7月18日报道,印度尼西亚医学会(IDI)表示,7月1日至17日期间,印尼共有114名医生因新冠肺炎而殉职,这是自疫情暴发以来相似时间长度内报告的最高数字。自疫情暴发以来,共有545名印尼医生因感染新冠病毒去世。

   印尼医学会高级官员马赫萨·帕拉纳迪帕(Mahesa Paranadipa)表示,由于医生殉职人数创下纪录,该协会担心印尼医疗系统可能出现“功能性崩溃”,无法应对当前的疫情。

   马来西亚、泰国、越南、尼泊尔等东南亚国家近一阶段情况和印尼类似,成为delta病毒流行的重灾区。

   马来西亚卫生部7月15日公布的疫情数据显示,截至当天中午,该国过去24小时新增确诊病例13215例,再创疫情暴发以来的新高,也是连续第三天单日新增病例过万例,累计确诊880782例;新增死亡110例,累计6613例。马卫生部官员称,传染能力更强的delta等变异毒株蔓延是该国新增确诊病例激增的原因之一。

   尼泊尔首都加德满都所在的加德满都谷地三县15日宣布,将抗击新冠疫情采取的封禁措施再延长10天。据尼泊尔卫生和人口部15日发布的数据,过去24小时该国新增确诊病例1782例,累计确诊662570例;新增死亡病例33例,累计死亡9463例。

  再来看看去年抗疫的“模范生”韩国。

  7月9日周五,韩国中央防疫对策本部通报称,截至当天0时,韩国较前一天0时新增新冠肺炎感染确诊病例1316例,创下历史新高,累计确诊则达到16.5344万例。

  这是韩国首次连续三天新增超过1200例,创下该国新冠疫情爆发以来的最高纪录。韩国疾病预防控制署署长郑银敬昨日表示,预计到本月底,韩国日均确诊病例或将达到1400例左右,如果情况进一步恶化,还可能会超过2000例。

  再来看看非洲。非洲地区新冠死亡人数一周激增43%。当地时间7月15日,世卫组织非洲区域办事处在刚果(布)首都布拉柴维尔召开在线记者会。根据发布会的内容,截至7月11日,非洲大陆因新冠肺炎死亡的人数从前一周的4384人增加到6273人,增加43%。世卫组织非洲区域主任莫提称,住院人数迅速增加、氧气和重症监护床位短缺是疫情形势恶化的主要原因。

   据介绍,非洲大陆新冠肺炎确诊病例已超过600万例,从500万例增至600万例仅用了一个月时间。非洲大陆新冠确诊病例的死亡率为2.6%,高于全球平均水平2.2%。18个非洲国家的疫情出现反弹,而目前传染性强的德尔塔变异毒株已在21个非洲国家和地区出现。莫提强调,新冠疫苗稀缺和治疗效率的双重挑战正在破坏非洲大陆对第三波疫情的应对。

资料来源:

1、 美国约翰斯·霍普金斯大学的疫情数据。

2、 联合国人口基金会(UNFPA)2021年统计数据。

3、互联网

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